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2019年醫院用藥監測報告
發布時間:[ 2019-11-08 ]  訪客[ 78 ]
 

11月2日,在重慶召開的第十九屆中國藥師周上,中國藥學會發布了《2019年中國藥學會醫院用藥監測報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》分析了年度醫院藥品使用及近5年趨勢變化情況,并且對國家藥品保障相關政策實施效果進行了科學評估。研究結果顯示,隨著國家相關醫藥政策的深入落實,臨床用藥在劑型層面日趨合理,基本藥物保障水平提升,“4+7”帶量采購實施效果顯著,醫保談判受益人群擴大。

中國藥學會全國醫藥經濟信息網長期致力于醫藥政策的科學研究,是我國醫藥領域的重要智庫。近年來,《中國藥學會醫院用藥監測報告》已經成為備受業界關注的權威用藥研究報告。《報告》基于中國藥學會全國醫藥經濟信息網樣本醫院報送的藥品使用數據,運用統計學方法進行深度挖掘與科學分析形成,為相關政府部門政策制定、各級醫療機構藥品使用管理及醫藥行業發展趨勢研判提供科學數據支撐。

全國醫藥經濟信息網網員醫院來自全國31個省(市、自治區),覆蓋270余個地級市或縣級市,2019年入網醫院近1500家,樣本醫院級別以二、三級醫院為主。《報告》以2014~2019年上半年連續樣本作為研究對象,共納入926家連續樣本醫院。

醫院用藥結構總體穩定

報告指出,近5年各級醫院的藥品使用品種數略有下降。2019年上半年樣本醫院通用名層面品種總數為2145種。從醫院級別來看,三級醫院使用全藥總品種數為2122種,二級及以下醫院使用全藥總品種數為1888種。

從ATC大類來看,品種數量結構相對穩定。全藥使用品種總數前3位的ATC大類為消化系統及代謝藥、神經系統藥和全身用抗感染藥;品種總數前4位的大類占總品種數的比例接近50%。

對全藥不同ATC分類品種的使用金額及頻度占比情況進行分析發現,5年內不同ATC分類品種的使用金額變化幅度均低于2.5%,使用頻度變化幅度均低于1%。

總的來看,醫院不同類別藥品的品種數、金額、用量占比增速趨緩,反映了醫院用藥結構處于總體穩定狀態。

基本藥物保障水平提升

《報告》顯示,2014~2018年,基本藥物使用金額及頻度占比略有下降。2018年,《國家基本藥物目錄》調整后,各級醫院基本藥物使用金額、頻度占比均有所上升。

《報告》以2019年上半年數據為基礎,對《國家基本藥物目錄(2012年版)》與《國家基本藥物目錄(2018年版)》進行對比分析后發現,基本藥物使用品規數由783個增長至1052個,金額占比由12.1%增長至27.2%,使用頻度占比由31.3%增長至47.1%,日均費用由5元增長至7.5元。基本藥物整體藥品品規數增幅34.4%,整體金額增幅124.7%,整體使用頻度增幅50.8%。這表明基本藥物保障水平大幅提升。

抗腫瘤和免疫調節劑金額占比猛增

《報告》顯示,2018年基本藥物增補調整的品種中,抗腫瘤和免疫調節劑占使用金額增幅的27.0%。

《報告》顯示,近年來,品種數增幅最高的為抗腫瘤和免疫調節劑,其5年增幅達10%。2018年,抗腫瘤和免疫調節劑的使用金額占比首次超過全身用抗感染藥物。這個比例在2019年上半年持續上升,達18%,是5年來金額占比增幅最大類別。

對比《國家基本藥物目錄(2012年版)》與《國家基本藥物目錄(2018年版)》可以發現,抗腫瘤和免疫調節劑品規增幅達81.4%。因此,抗腫瘤和免疫調節劑相關人群是基本藥物相關政策調整的最大受益者。

醫院用藥劑型日趨合理

《報告》顯示,近年來醫院用藥結構在劑型層面趨于合理。研究對全藥不同劑型使用金額、頻度占比情況進行分析發現,使用金額占比最高為注射劑型,使用頻度占比最高為口服劑型,近年來口服劑型金額、頻度占比略有上升,注射劑略有下降。

醫保談判受益人群擴大

《報告》還圍繞兩輪國家醫保談判品種進行了深度專題數據分析與研究。

結果指出,國家醫保兩輪談判品種價格均在全國范圍內較短時間落實到位,大部分品種擴大了受益人群且實現了量價互換,75%的品種使用頻度增幅超過100%。不過也有個別品種表現未達預期,比如參一膠囊等品種未實現談判初衷,索拉非尼等品種放量后使用頻度增速回落。

“4+7”帶量采購實施效果顯著

《報告》對“4+7”帶量采購品種使用情況也進行了數據分析。結果發現,在國家“4+7”帶量采購政策落實方面,多數品種實施效果顯著,厄貝沙坦等15個品種的中選企業在試點城市用量占比達70%以上。

有關原研藥和仿制藥數據變化也值得關注。阿托伐他汀等22個已通過仿制藥質量一致性評價的國產品種使用頻度占比高于2018年同期,氨氯地平等12個品種的原研產品市場受到不同程度的擠占,使用頻度下降幅度在5.49%~28.44%。

來源:中國藥學會

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